IN VITRO ERNALKETA.
Badakigun moduan, ume bat jaiotzeko, pausu asko jarraitu
behar dira. Lehenengoz, bi izakiren material genetikoa batzea beharrezkoa da,
hau da, fusio bat gertatu behar da (emakumearen material genetikoa + gizonaren
material genetikoa). Alde batetik, gameto emea edo obulua (emakume baten
material genetikoa) ziklo menstrualaren erdira heltzen da, ondorioz, ernalgarri
dago, eta obulutegitik falopioren tronpetara pasatu egiten da. Hau,
espermatozoidearekin (gizonaren material genetikoa) batu egin behar da, eta
fusio hau gertatzeko espermatozoideak bide luze bat jarraitu behar dute.
Lehenengo, espermatozoideak baginan gora joan behar dute,
umetokira eta tronpetara heldu arte (mugimendu hau bere buztan luzeari esker
lortu egiten du). Emakumearen obulura heltzean espermatozoidearen filamentu
batek baino ez du lortzen obuluaren zitoplasma zeharkatzea, modu honetan,
nukleora heltzeko. Espermatozoide horrek emakumearen obuluan sartzean, buztana
galdu egiten du, burua zelularen nukleoa bihurtuz. Gainera, espermatozoideak
obuluan sartzen den momentuan, substantzia bat askatu egiten du, obuluaren
azala zeharkatu ezina eginez, horrela, espermatozoide gehiago ez sartzeko.
Guzti hau gertatu ostean, bi nukleoak zitoplasman aurkitzen
dira, eta mintz nuklearra galdu egiten dute material kromosomikoa osatuz. Modu
honetan zelula bakar bat osatu egiten da, zigoto moduan ezagutzen duguna.
Prozesu luze hau era naturalean gertatzen den prozesua
da, giza garapenaren psikologian ikasi dugun moduan, baina badaude
salbuespenak, non ernalketa ez da modu honetan gertatzen. Ernalketa modu honi
ernalketa naturala deritzo, eta bikoteak kontzebitu ahal izateko arrakastatsua
izan behar da gizona eta emakumeren aldetik. Horrela izango ez balitz, umeak
edukitzeko modu desberdinak badaude, in vitro ernalketaren bidez adibidez.
Baina, zertan datza in vitro ernalketa?
In vitro ernalketa (FIV) lagundutako erreprodukzio
prozedura terapeutiko da, non ernalketa laborategian burutu egiten da,
falopioen tronpetan baizik. Ernalketa gertatu ostean, lortutako enbrioia
emakumearen umetokian ezartzen da. Ernalketa mota hau, abantailak eta
desabantailak ditu, hala eta guztiz ere, desabantaila asko pertsonalak izaten
dira. Adibidez, Marisa Lopez Teijón hurrengo artikuluan azaltzen duen moduan,
In vitro ernalketaren bidez umeak izatean, bikiak edukitzeko probabilitate
handiagoa dago. Hau, desabantaila baten adibidea izango litzateke, baina ez da beti desabantaila bat izango, nahiz eta
askotan bai, batez ere, ama lehenengo
aldiz zarenean.
Beste aldetik, gaur egun, jende askoren ustez, abantaila
oso handi bat du, zure umeak gutxi gora bera nolakoak izango diren aukeratu
ahal dezakezulako.
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Quiero compartir con vosotros los resultados de una encuesta que hemos hecho entre nuestros pacientes.
Hemos preguntado a casi mil pacientes de 31 países, sin hijos y con problemas de fertilidad, si preferirían tener gemelos, hijo único o si les era indiferente una opción u otra.
Los resultados indican que la mayoría de los pacientes prefieren tener gemelos, el 70% prefieren o les da igual tener un embarazo gemelar y sólo el 30% prefieren tener un embarazo único.
Los especialistas en esterilidad no nos sorprendemos de los resultados de esta encuesta. Cada día vivimos este conflicto entre lo que quieren los pacientes y lo que aconsejamos los médicos, porque resulta difícil explicar los riesgos del embarazo gemelar a mujeres que temen no conseguir nunca ser madres. Al hablar de la posibilidad de tener gemelos la mayoría se imaginan que serían el doble de felices y que ya habrían completado su familia.
Es difícil saber cuántos embriones hay que transferir para conseguir el éxito y reducir al máximo el embarazo gemelar.
Para que un embrión implante tras la fecundación in vitro y dé lugar a embarazo evolutivo es necesario: que el útero esté preparado para acogerlo, que el embrión tenga una morfología adecuada (nº de células, aspecto similar de las mismas, etc), una dotación cromosómica normal, una energía potente (viene dada por las mitocondrias y es menos intensa con el paso de los años de los ovarios), que se pongan de acuerdo el embrión y el endometrio para que haya implantación y que no se produzca rechazo inmunológico. ¡Para los que dedicamos nuestra vida a esto cada niño es un milagro!
Según estudios realizados en nuestro Centro, en la mejor de las situaciones, es decir embriones procedentes de donantes de ovocitos y de semen, el 50% presentan anomalías cromosómicas y este porcentaje va aumentado con la edad de la mujer llegando a estar alterados el 85% de los embriones de las pacientes de 40 años.
Por esta razón, quizás la principal estrategia para reducir el riesgo de embarazo múltiple sin bajar las tasas de embarazo sea analizar los cromosomas del embrión para transferir sólo los que tengan posibilidad de evolucionar.
Pero… cuando en la ecografía o en el parto vemos que hay dos pequeñitos, en la gran mayoría de los casos compartimos de corazón con nuestros pacientes esta gran emoción y orgullo.
Coks Feenstra, experta en estudios de gemelaridad, tras entrevistar a decenas de adultos gemelos dice: “Ser gemelo es tener el doble de alegrías y la mitad de penas”.
Nosotros, hace 12 años, vivimos un caso excepcional. Tuvimos no el doble sino el triple de alegrías: el nacimiento de unos trillizos idénticos.
Mira el impresionante reportaje del día que nacieron aquí.
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